Первичный гонартроз двусторонний Больница Гатчина M17.0

Первичный гонартроз двусторонний — это дегенеративное заболевание коленных суставов, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани без явной предшествующей травмы или заболевания. Статья поможет разобраться, что это за состояние, как его распознать и к какому специалисту обратиться за помощью.

1. Что это такое

Первичный гонартроз двусторонний — это форма артроза, при которой поражаются оба коленных сустава. Он относится к группе заболеваний, называемых дегенеративными, и характеризуется постепенным разрушением хряща, который покрывает суставные поверхности костей. Это приводит к нарушению их гладкости, увеличению трения и снижению амортизационных свойств сустава.

В отличие от вторичного гонартроза, который развивается на фоне травмы, воспаления или других заболеваний, первичный гонартроз возникает без явной причины. Он чаще встречается у пожилых людей, но может появляться и в более раннем возрасте. Двустороннее поражение означает, что процесс затрагивает оба колена, что может усложнять движение и повседневную активность.

2. Почему возникает

Точные причины развития первичного гонартроза двустороннего не всегда установлены. Считается, что он связан с возрастными изменениями в организме, включая снижение способности хряща к восстановлению. С течением времени естественные процессы старения, нарушения обмена веществ и накопление микротравм могут привести к дегенерации хрящевой ткани.

К факторам, которые могут способствовать развитию заболевания, относятся наследственная предрасположенность, избыточная масса тела, нарушения осанки, неравномерная нагрузка на суставы, а также особенности анатомии коленного сустава. У некоторых людей хрящевая ткань может быть менее устойчивой к механическим воздействиям, что делает их более уязвимыми к дегенеративным изменениям.

3. Как проявляется

Основным симптомом гонартроза двустороннего является боль в коленных суставах. Она обычно возникает при нагрузке — при ходьбе, подъёме по лестнице, вставании снизу. Со временем боль может появляться даже в покое или ночью. Часто она сопровождается скованностью движений, особенно после длительного пребывания в одной позе.

При прогрессировании заболевания могут возникать хруст или щелчок в коленях, ощущение «заедания» сустава, уменьшение подвижности. В тяжёлых случаях возможны деформации коленей — они могут начать «раскачиваться» или отклоняться в сторону. Эти изменения могут влиять на походку и повседневную активность, снижая качество жизни.

4. Как диагностируют

Диагностика начинается с анамнеза — врача интересуют жалобы, длительность симптомов, наличие сопутствующих заболеваний, уровень физической активности, семейная история. Врач проводит осмотр коленных суставов: оценивает подвижность, наличие болезненности, деформаций, признаков воспаления.

Для подтверждения диагноза используются инструментальные методы. Наиболее распространённый — рентгенография коленных суставов. Она позволяет увидеть сужение суставной щели, образование остеофитов (костных наростов), изменения в костной ткани. В некоторых случаях может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ), которая даёт более детальную картину состояния хряща, связок и мягких тканей.

5. Как лечат

Лечение первичного гонартроза двустороннего зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов, возраста пациента, общего состояния здоровья и уровня физической активности. Оно направлено на снижение боли, улучшение функции суставов, замедление прогрессирования дегенеративных изменений и повышение качества жизни.

Основные направления терапии включают коррекцию образа жизни — снижение веса, адаптацию физической нагрузки, использование ортопедических приспособлений. Физиотерапия и лечебная физкультура помогают укрепить мышцы, поддерживающие колени, улучшить подвижность и снизить нагрузку на суставы. В некоторых случаях применяются инъекционные методы — например, введение препаратов, улучшающих состояние хряща, или гиалуроновой кислоты, но выбор метода определяется врачом индивидуально.

6. Когда обращаться к врачу

Обращаться к врачу следует при появлении постоянной или усиливающейся боли в коленных суставах, особенно если она мешает ходьбе, подъёму по лестнице или выполнению повседневных дел. Также важно обратиться, если возникают скованность, хруст, ощущение «заедания» или изменение формы коленей.

Не стоит откладывать визит при появлении отёков, покраснения или повышения температуры в области колена — это может указывать на воспаление, требующее отдельной оценки. Раннее обращение позволяет начать лечение до значительного разрушения хряща и предотвратить прогрессирование заболевания.

7. Профилактика и наблюдение

Профилактика первичного гонартроза двустороннего включает поддержание здорового веса, регулярную, но умеренную физическую активность, избегание чрезмерных нагрузок на колени. Укрепление мышц бедра и голени помогает снизить нагрузку на суставы и улучшить их стабильность.

Регулярное наблюдение у врача — особенно при наличии факторов риска — позволяет выявить начальные признаки заболевания на ранней стадии. Даже при отсутствии выраженных симптомов, при наличии наследственной предрасположенности или избыточной массы тела, важно контролировать состояние суставов и при необходимости корректировать образ жизни.